Додаток 3 до Положення

           У квартирі (будинку) (необхідне підкреслити) за адресою ___________________________ постійно мешкають і            мають право на приватизацію житла 

N
з/п 

Прізвище, ім'я та по батькові зареєстрованих у квартирі (будинку) членів сім'ї 

Родинні відносини 

Рік народження 

Дата реєстрації осіб 

Квартира (будинок) складається з ___ кімнат жилою площею ___ кв. м, кухні площею ___ кв. м,

ванни площею ___ кв. м, вбиральні площею ___ кв. м, коридору площею ___ кв. м, веранди

площею ___ кв. м, вбудованого приміщення площею ___ кв. м.

Квартира (будинок) обладнана балконом, лоджією, терасою площею ___ кв. м (наявне підкреслити).

Загальна площа квартири (будинку) __________ кв. м.

За наймачем квартири (будинку) закріплена комора площею ___ кв. м, що розташована у підвалі

(цокольному поверсі), сарай площею ___ кв. м,

_____________________________________________________________________________________
(інші будівлі та споруди)

_____________________________________________________________________________________
(для одноквартирних будинків наводяться відомості про господарські
_____________________________________________________________________________________

будівлі і споруди та прибудинкову територію)

Одноквартирний будинок потребує ремонту, який передбачається виконати в ___________ році.