Форма для подання письмового запиту на публічну інформацію
Додаток 2
до рішення ради
від 29.06.2018 № VII/ 11 - 259
ФОРМА
для подання запиту на отримання публічної інформації
1. Інформація про запитувача інформації
Прізвище, ім’я та по батькові (або найменування юридичної особи чи об’єднання громадян без статусу юридичної особи) * |
|
Поштова адреса* |
|
Адреса електронної пошти |
|
Номер телефону (з міжміським кодом) |
2. Відомості про інформацію, яка запитується*
|
|
або |
|
Загальний опис інформації, що запитується |
|
3. Контактні дані для надання відповіді* (вказуються лише ті засоби зв’язку, через які запитувачу потрібно отримати запитувану інформацію)
Телефон |
||
Факс |
||
Електронна пошта |
||
Підпис**__________ |
||
__________
* Поля, обов’язкові для заповнення згідно із Законом України «Про доступ до публічної інформації».
** Дата та підпис проставляються за умови подання в паперовому вигляді.
Секретар ради О.А.Нікітіна
Форму запиту ЗАТВЕРДЖЕНО |
|
|
Зареєстровано в Міністерстві |
Державне агентство з питань |