Форма для подання запиту на отримання публічної інформації
Додаток 2
до рішення ради
від ___________ № ____________
ФОРМА
для подання запиту на отримання публічної інформації
1. Інформація про запитувача інформації
|
Прізвище, ім’я та по батькові (або найменування юридичної особи чи об’єднання громадян без статусу юридичної особи )* |
|
|
Поштова адреса* |
|
|
Адреса електронної пошти |
|
|
Номер телефону (з міжміським кодом) |
2. Відомості про інформацію, яка запитується*
|
Вид, назва, реквізити, зміст документа, що запитується |
|
|
або |
|
|
Загальний опис інформації, що запитується |
|
3. Контактні дані для надання відповіді* (вказуються лише ті засоби зв’язку, через які запитувачу потрібно отримати запитувану інформацію)
|
Телефон |
||
|
Факс |
||
|
Електронна пошта |
||
|
Підпис**__________ |
||
__________
* Поля, обов’язкові для заповнення згідно із Законом України «Про доступ до публічної інформації».
** Дата та підпис проставляються за умови подання в паперовому вигляді.
Секретар ради О.А.Нікітіна
